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PLANTILLA DE DENUNCIAS
FORMULARIO DENUNCIAS
Registro de Denuncias
Proporcione los datos relacionados con el incidente.
Fecha / Hora
Área o departamento
Proyecto o servicio
¿Desea realizar el reporte de manera anónima?
Sí
No
Name
Apellidos
Telefono
Tipo de situación reportada
-SELECCIONA-
Acoso laboral
Acoso sexual
Discriminación
Fraude
Corrupción
Soborno
Conflicto de intereses
Incumplimiento de políticas o procedimientos
Riesgos de seguridad
Uso inadecuado de recursos de la empresa
Daño al medio ambiente
Daño a la propiedad y de terceras partes
Fecha / Hora
Lugar donde ocurrieron los hechos:
Describa detalladamente lo sucedido:
¿Con qué frecuencia ha ocurrido esta situación?
Primera vez
Ocasionalmente
Frecuentemente
Es una situación recurrente
Persona(s) involucrada(s):
Nombre de la persona involucrada
Área
Puesto
¿Existen otras personas involucradas?
Sí
No
En caso afirmativo, especifique:
¿Hubo testigos?
Si
No
Nombre (s) de los testigos
Área
Evidencias
Fotografía
Video
Correos
Message
Grabaciones
Documentos
Subida de archivo
Choose File
Subir Imagen
Choose File
En caso de ser otro tipo de evidencia, describa la evidencia:
La situación ocasionó:
Riesgo para la seguridad
Daño económico
Retraso en las actividades
Incumplimiento legal
Daño a la imagen de la empresa
Afectación al cliente
Afectación a proveedores
Afectación a personal interno
Afectación a autoridades
Afectación a la comunidad
Afectación al medio ambiente
¿Reportó anteriormente esta situación?
Sí
No
¿A quién?
¿Se tomó alguna acción?
Sí
No
Describa:
¿Desea agregar información que pueda apoyar la investigación?
Declaro que la información proporcionada en este reporte es veraz y corresponde a los hechos de los que tengo conocimiento.
Sí
No
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